痛風とは

ある日突然、足の親指などの関節が腫れて激痛におそわれます。
この症状は発作的に起こることから痛風発作とよばれ、2～3日は歩けないほどの痛みが続きます。
痛みは徐々にやわらいでいきますが、正しい診断や治療を受けずに放置していると、同じような発作が繰り返し起こり悪化していきます。
また、痛風の放置は、痛風腎といって慢性腎不全の原因となり、最悪の場合、人工透析となります。

原因

痛風の背後には高尿酸血症という病気が潜んでいます。
これは体内でつくられる尿酸が増え過ぎている状態で、尿酸はプリン体が分解されて作られます。
プリン体は高カロリー食、レバーやエビなどの動物性食品、アルコール飲料などに多く含まれているので、これらの食品の摂り過ぎは痛風の原因となります。

症状

前兆として患部に違和感やむずむずした感じがあります。
これを放置するとだんだんと痛みが生じ、24時間以内に痛みが最高潮に達します。
この痛みは耐え難いほどの激痛で日常生活が困難になるほどです。

検査・診断

まず診察にて関節炎や痛風結節（皮膚の下や腱などにできる尿酸塩結晶が固まって大きくなった塊）の有無を確認します。
また、血液検査や尿検査を行い、尿酸値や尿中尿酸量などを調べます。
骨の状態を確認するためにX線検査を行ったりもします。

治療

痛みがないときでも原因である高尿酸血症を治療しないと痛風が再発しますので、痛風発作が治まったら尿酸値を下げる薬の服用を開始します。
高尿酸血症の治療によって、腎障害の進行も予防できます。
薬物療法のほかに大切なのが生活習慣の改善です。激しい運動や過食、多量の飲酒を避けます。

気になる方は

痛風について、その概要や原因、治療などについてお伝えしてまいりました。
皆様が日頃受けている健康診断では尿酸の検査が一緒にできることも多いため必ず健診結果を確認してください。
少しでも気になることがあれば早めに医療機関を受診することをお勧めします。

最後に、厚生連診療所でも血液検査や薬の処方を行うことができますので、お気軽にご相談ください。

【おすすめ健康レシピ】
※ＰＤＦファイルです。
（資料提供：ＪＡ熊本厚生連）

どのような病気？

心筋梗塞は、心臓を動かす心筋の血管(動脈)が詰まる病気です。
心臓の病気は日本人の死亡原因の第2位であり、その多くが心筋梗塞です。
どのような症状でどんな時に起こりやすいか、主な危険因子について説明します。

どのような症状か？

最も特徴的な症状は、脂汗が出るほどの激しい胸の痛みです。
また、肩や背中、首に広がる痛みが３０分以上続きます。
その他、動悸、息切れ、呼吸困難、不整脈、吐き気、冷や汗、顔面蒼白、奥歯の痛みなどの症状がみられ、そのまま突然死することもあります。

どんな時に起こりやすい？

心筋梗塞はどんな状況でも起こる可能性がありますが、血液が固まりやすくなる朝や、１日の疲れがたまる夜に多く起こります。
また寒い季節に起こりやすく、急激な温度の変化も危険です。
その他、体内の水分が減ると血液が固まりやすく、血栓もできやすくなりますので、暑い季節や入浴後は十分に水分補給をすることが大切です。

心筋梗塞が起こる仕組み

心筋梗塞の原因の大部分は、動脈硬化です。
動脈は年齢を重ねると、弾力性がなくなり硬く傷つきやすくなっていきます。
動脈硬化が起こってくると血管内に血栓ができやすくなり、その血栓が心臓の血管に詰まってしまうと、心臓の筋肉に栄養や酸素が運ばれないため、筋肉が死んでしまい心筋梗塞となります。

主な危険因子

① 高血圧
② 肥満
③ 高脂血症
④ 糖尿病
⑤ 喫煙(リスクが吸わない人の３倍以上)
⑥ 運動不足
⑦ 精神的、肉体的な強いストレス
⑧ 暴飲暴食

まとめ

心筋梗塞は直接命に関わる恐ろしい病気です。
予防は、常日頃の生活習慣の改善です。危険因子を避け、バランスの良い食事や適度な運動、ストレスフリーの生活を心掛けましょう。
また、早めに検査、治療を開始することで最悪な状況を防ぐことが出来ます。
もし胸に違和感があれば厚生連診療所にご相談されるか、循環器内科や心臓血管外科などを早めに受診しましょう。

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（資料提供：ＪＡ熊本厚生連）

ロコモティブシンドロームとは

加齢や病気、ケガなどが原因で足腰の弱りを感じたら、それはロコモティブシンドローム(通称：ロコモ)かもしれません。
主な症状としてバランス能力や筋力の衰え、さらにはひざや腰の痛みが原因で、「よくつまずく」、「ゆっくりしか歩けなくなった」などがあり、進行すると将来的に要介護や寝たきりになってしまう可能性があるため、予防と改善に努めることが大切です。

７つのロコモチェックをやってみましょう

① 片足立ちで靴下が履けない。
② 家の中でつまずいたり滑ったりする。
③ 階段を上るのに手すりが必要である。
④ 横断歩道を青信号で渡りきれない。
⑤ 15分くらい続けて歩くことができない。
⑥ 2kg程度の買い物(1Ｌの牛乳パック2個程度)をして持ち帰るのが困難である。
⑦　家の中のやや重い仕事(掃除機の使用、布団の上げ下ろしなど)が困難である。
一つでも当てはまった方は要注意です。

予防のためのロコモーショントレーニング

① スクワット〈目標回数〉5回で1セットを1日3セット
足幅を腰幅より広めにとり、お尻を後ろに引くように2～3秒かけて、ゆっくりと膝を曲げ、ゆっくりと戻ります。

② レッグランジ(踏み出し運動)〈目標回数〉左右5～10回で1セットを1日3セット
姿勢を真っすぐして手を腰に当て立ち、片方の足を大きく前に踏み出します。太ももが床と並行になるように深く下げて、ゆっくりと戻ります。

最後に

ロコモになる原因は加齢や運動不足以外にも骨粗鬆症が原因で重症化するケースもあります。厚生連の人間ドックではオプション検査として骨粗鬆症検査も行っておりますので、年に1回は骨粗鬆症検査を受けてみてはいかがでしょうか。

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（資料提供：ＪＡ熊本厚生連）

大腸がんとは

大腸がんは、日本人にとって罹患率（がんと診断される数）、死亡率がともに高いがんの1つです。※国立がん研究センター参照
しかし早期発見できた場合の5年生存率は9割を超えています。

症状

初期症状はほとんどが無症状で気付かないまま進行し、発見された時にはすでに進行がんだったケースが多いことがあげられます。（←早期発見での5年生存率は高いですが死亡率が高い理由です）
進行していくと血便や排便習慣の変化（便秘・下痢）や、便が細くなったり、残便感などの症状が現れる場合があります。
さらに進行していくと腹痛や嘔吐(おうと)などで異変に気付き、がん発見につながることもあります。

検査

現在、最も一般的な大腸がんの検査は、市町村が行っている健康診断や職場の健康診断でもおなじみの便を採取して提出する「便潜血検査(大腸がん検診)」です。
この検査で陽性判定を受け、「要精密検査」となり大腸内視鏡検査(大腸カメラ)で詳しい検査を受け、大腸がん発見にいたることが多いです。
しかし、便潜血検査で「要精密検査」となった方の精密検査受診率は低く、放置してしまい、がんだとわかった時には手遅れだったというケースも少なくありません。

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（資料提供：ＪＡ熊本厚生連）

主な感染経路

①　汚染されたカキやアサリなどの二枚貝を、生あるいは十分に加熱調理しないで食べた場合。
②　食品を取り扱う者がノロウイルスに感染し、そのヒトを介して汚染した食品を食べた場合。
③　感染したヒトの便や、嘔吐物(おうとぶつ)からの二次感染。
④　①～③の乾燥したものから出る、小さなゴミを介しての感染。

予防方法

ノロウイルス感染症を予防するには、体内にノロウイルスを侵入させないことが大切であり、二枚貝は十分に火を通しノロウイルスを死滅させて食べることです。
また、手洗いや調理器具の衛生管理を徹底し、飲食物にノロウイルスを付着させないことが予防につながります。

手洗いのポイント

①　手指を流水で濡らし、適量の石鹸液を取り、手のひらを擦り合わせ十分に泡立てる。
②　手の甲をもう片方の手のひらで包み、もみ洗う。（左右行う）
③　両手の指を組み、指の間をもみ洗う。
④　両手首まで洗い残しが無いよう、丁寧にもみ洗う。
⑤　親指をもう片方の手の平で包み、もみ洗う。（左右行う）
⑥　最後は流水で十分にすすぐ。

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